- Antes de que erupcionen los primeros dientes se debe empezar con la estimulación oral para acostumbrar al bebé a la manipulación de la boca e instaurar un hábito precoz. La limpieza debe hacerse una vez al día, aprovechando el momento del baño. Para esta etapa se pueden utilizar dedales de silicona o una gasa humedecida en agua.
- Se desaconseja endulzar el chupete y dejar dormir al niño con biberón de leche o zumo en la boca, o pecho materno.
- El agua envasada debe tener máximo de 0.3 mg/l de fúor (www.aguainfant.com)
- Si pertenece a grupo de riesgo valorar suplemento oral de flúor.
- Se desaconseja endulzar el chupete y dejar dormir al niño con biberón de leche o zumo en la boca.
- El agua envasada debe tener máximo de 1 mg/l de fúor y minimo de 0.3 mg/l (www.aguainfant.com)
- El cepillado de dientes en menores de dos años lo deben realizar los padres con una pasta de dientes con 500 a 800 ppm de flúor y una cantidad similar a un “raspado o mancha” sobre el cepillo dental.
- Limitar carbohidratos ricos en sacarosa (bebidas y refrescos azucarados), así como azúcares con textura pegajosa o blanda.
- Si pertenece a grupo de riesgo valorar suplemento oral de flúor.
- El agua envasada debe tener máximo de 1 mg/l de fúor y mínimo de 0.3 mg/l (www.aguainfant.com)
- El cepillado de dientes se realizará con una pasta de dientes con 500 a 800 ppm de flúor y una cantidad similar a un guisante (evitar que se trague).
- Limitar carbohidratos ricos en sacarosa (bebidas y refrescos azucarados, caramelos), así como azúcares con textura pegajosa o blanda.
- Si pertenece a grupo de riesgo valorar suplemento oral de flúor.
- El agua envasada debe tener máximo de 1 mg/l de fúor y minimo de 0.3 mg/l (www.aguainfant.com)
- El cepillado de dientes se realizará con una pasta de dientes con 1450 ppm de flúor. Recomendable uso de colutorios diarios (0,05 % fluoruro sódico), mínimo un minuto y evitar ingerir. Puede usarse seda dental.
- Limitar carbohidratos ricos en sacarosa (bebidas y refrescos azucarados, caramelos), así como azúcares con textura pegajosa o blanda. El consumo de chicles sin azúcar con xilitol o sorbitol puede ser beneficioso, sobre todo si contienen xilitol.
- Si pertenece a grupo de riesgo valorar suplemento oral de flúor.
a) Hábitos alimentarios inadecuados:
- Chupetes o tetinas endulzados
- Biberón endulzado para dormir, lactancia materna para dormir
- Ingestión frecuente de azúcares y bebidas azucaradas
b) Factores relacionados con la higiene dental
- Alteraciones morfológicas de la cavidad oral
· Malformaciones orofaciales, respiración bucal (adenoides)
· Uso de ortodoncias
- Deficiente higiene oral
· Mala higiene oral personal o de los padres y hermanos
· Minusvalías psíquicas importantes (dificultad de colaboración)
c) Factores asociados con xerostomía (boca seca)
- Síndrome de Sjögren
- Displasia ectodérmica
d) Enfermedades en las que hay alto riesgo en la manipulación dental
- Cardiopatías
- Inmunosupresión, incluyendo VIH
- Hemofilia y otros trastornos de coagulación
e) Factores socioeconómicos
- Bajo nivel socio-económico (sobre todo si asocia malos hábitos dietéticos e higiénicos)
f) Historia familiar de caries
g) Caries activa a cualquier edad
Si pertenece a Grupo de Riesgo, se recomienda suplementar Fluor oral según el Fluor en agua (mg/l) de Bebida y la edad:
Fluor agua menor 0.3 Fluor 0.3-0.6 Fluor mayor de 0.6
6 m-3a 0.25 mg 0 0
3a - 6a 0.50 mg 0.25 mg 0
6a- 16a 1 mg 0.50 mg 0
Preparados comerciales de Flúor sitémico:
Fluor-Kin gotas 5 gotas= 0.25 mg
Fluor-Kin comprimidos 0.25 mg y 1 mg
Fluor lacer gotas 5 gotas=0.25 mg
Fluor lacer comprimidos 1 mg + 20 mg xilitol
Fluoran comprimidos 0.25 mg